Різниця між артритом та артрозом

Артрит і артроз часто плутають через схожий біль у суглобах. Різниця полягає в механізмі хвороби, характері запалення, уражених суглобах і перебігу симптомів.

Ключові відмінності артриту та артрозу

• Причина: артрит може виникати через запалення, аутоімунні процеси або інфекції; артроз пов’язаний із пошкодженням тканин суглоба.
• Запалення: для багатьох видів артриту воно є провідною ознакою; при артрозі запальні зміни можуть бути другорядними.
• Ранкова скутість: при артрозі часто триває менше 30 хвилин, при ревматоїдному артриті – довше.
• Вік: артроз частіше з’являється з віком, але може виникати після травм і в молодих людей.
• Симетрія: ревматоїдний артрит часто вражає однакові суглоби з обох боків тіла; артроз може починатися з одного суглоба.
• Біль: при артрозі він часто посилюється під час навантаження, а при запальному артриті може турбувати і в спокої.
• Загальні симптоми: деякі форми артриту супроводжуються втомою, підвищеною температурою чи втратою апетиту; для артрозу це не типово.

Що таке артрит і чому виникає

Артрит – широкий термін для захворювань, які уражають суглоби. Існує багато його форм: ревматоїдний, подагричний, псоріатичний, реактивний та інші. Тому слово “артрит” саме по собі ще не говорить, яка саме хвороба виникла.

Наприклад, при ревматоїдному артриті імунна система атакує власні тканини. Запалюється внутрішня оболонка суглоба, виникають біль, набряк, тепло та тривала ранкова скутість. Захворювання здатне зачіпати також легені, серце, очі, шкіру та інші органи.

“Ревматоїдний артрит – це хронічне аутоімунне захворювання, яке переважно уражає суглоби”. – Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату США.

Це добре показує головну особливість: артрит може бути системним захворюванням, а не лише проблемою одного коліна чи пальця.

⚡ Цікавий факт! За даними ВООЗ, у 2019 році ревматоїдний артрит був у приблизно 18 мільйонів людей у світі.

Що таке артроз і що відбувається

Артроз, або остеоартроз, – хронічне захворювання суглоба, під час якого поступово змінюються хрящ, кістка, зв’язки, сухожилля та інші тканини. Найчастіше уражаються коліна, кульшові суглоби, кисті та хребет.

При артрозі біль часто посилюється під час ходьби, підйому сходами або іншого навантаження. Ранкова скутість зазвичай коротша за 30 хвилин. У коліні може з’являтися відчуття тертя або хрускоту, а рух поступово стає менш вільним.

“Остеоартроз – це дегенеративне захворювання суглобів”. – Всесвітня організація охорони здоров’я.

Термін “зношування” тут трохи спрощує картину. Артроз пов’язаний не лише з механічним навантаженням: на ризик впливають вік, травми, генетика, надмірна маса тіла та інші чинники.

Порівняльна таблиця артриту й артрозу

Ознака	Артрит	Артроз
Що це	Група захворювань суглобів	Хронічне захворювання суглоба
Основний механізм	Часто запалення	Зміни тканин суглоба
Приклад	Ревматоїдний артрит	Остеоартроз
Ранкова скутість	Часто понад 30 хвилин	Зазвичай до 30 хвилин
Біль	Може бути у спокої	Часто посилюється при навантаженні
Набряк	Частий при запальних формах	Можливий
Симетрія	Типова для ревматоїдного артриту	Не обов’язкова
Загальні симптоми	Можливі втома, температура	Зазвичай відсутні
Типові суглоби	Залежить від форми артриту	Коліна, кульшові, кисті, хребет

Поширені помилки під час порівняння

• Артрит і артроз вважають однією хворобою. Артрит – назва великої групи захворювань, тоді як артроз є конкретним типом ураження суглобів.
• Будь-який хрускіт називають артрозом. Звуки під час руху можуть траплятися і без вираженого захворювання, тому один хрускіт нічого не діагностує.
• Артроз вважають виключно віковою проблемою. Після травми суглоба або за певних спадкових особливостей зміни можуть виникати значно раніше.
• Артрит завжди означає ревматоїдний артрит. Насправді існують десятки форм артриту, і вони мають різні причини та прояви.
• Оцінюють хворобу лише за силою болю. Для розмежування значно корисніші тривалість ранкової скутості, симетрія ураження та зв’язок болю з навантаженням.

Детальні відмінності у повсякденних ситуаціях

Після ранкового пробудження

Уявімо два сценарії. Людина встає з ліжка, відчуває скутість у колінах 10-15 хвилин, а після руху стає легше – така картина частіше відповідає артрозу. Якщо кисті або стопи залишаються скутими понад 30 хвилин, особливо щодня, це вже інша клінічна картина.

Коли болять однакові суглоби

При ревматоїдному артриті запалення часто розподіляється симетрично: наприклад, можуть одночасно турбувати праві й ліві кисті. Для артрозу така симетрія не є обов’язковою – зміни можуть початися лише в одному коліні.

💡 Важливий момент! ВООЗ називає остеоартроз найпоширенішим видом артриту; у 2019 році з ним жили близько 528 мільйонів людей.

Коли біль заважає ходити

При артрозі коліна типовим сценарієм може бути біль під час тривалої ходьби, підйому сходами або вставання зі стільця. З часом може зменшуватися обсяг рухів, а суглоб іноді відчувається нестабільним.

Коли з’являється втома

Ревматоїдний артрит може давати симптоми за межами суглобів. Людина іноді відчуває виражену втому, слабкість, втрату апетиту або має невисоку температуру. Для звичайного артрозу така загальна картина менш типова.

🚨 До речі! Ревматоїдний артрит здатен уражати не лише суглоби: можливі прояви з боку легень, серця, очей, шкіри та крові.

Після старої травми

Артроз може виникнути у суглобі, який раніше зазнав серйозної травми або операції. Тому, наприклад, біль у коліні через роки після спортивної травми має інший контекст, ніж симетричний біль у дрібних суглобах кистей.

Що врахувати при появі болю в суглобах

• Якщо скутість триває понад 30 хвилин після пробудження, ця ознака має значення для диференціації запальних захворювань. Її краще описувати за тривалістю, а не просто називати “сильною”.
• Якщо біль виникає після навантаження, має значення, який саме суглоб реагує та як швидко симптоми змінюються після відпочинку. Така інформація допомагає лікарю оцінювати характер проблеми.
• Якщо одночасно набрякають суглоби з обох боків, варто повідомити про це під час медичного огляду. Симетричне ураження часто має значення при запальних формах артриту.
• Якщо симптоми зберігаються або повторюються, діагноз не варто визначати лише за назвою “артрит” чи “артроз”. За українським законодавством повнолітній пацієнт має право отримати повну й достовірну інформацію про стан здоров’я та ознайомитися з медичними документами.

🔍 Зверніть увагу! Стаття 39 Основ законодавства України про охорону здоров’я прямо передбачає право повнолітнього пацієнта на достовірну та повну інформацію про стан свого здоров’я.

Висновок+контрольний список: артрит чи артроз

• Подивіться на тривалість скутості. Менше 30 хвилин після пробудження частіше буває при артрозі. Тривала ранкова скутість понад 30 хвилин більше насторожує щодо запального артриту.
• Зверніть увагу на навантаження. Для артрозу типовий зв’язок болю з ходьбою, сходами або іншою роботою суглоба. Такий зв’язок краще описати разом із конкретним рухом, який провокує симптом.
• Порахуйте уражені суглоби. Один колінний або кульшовий суглоб може відповідати локальній картині артрозу. Одночасні проблеми однакових суглобів справа й зліва більше характерні для деяких запальних артритів.
• Подивіться на набряк і тепло. Гарячий, набряклий та болючий суглоб може свідчити про активне запалення. Самостійно встановити причину лише за зовнішнім виглядом не можна.
• Згадайте старі травми. Перелом, операція чи серйозне пошкодження суглоба в минулому підвищують ризик подальшого артрозу. Для лікаря ця деталь може бути важливою частиною історії хвороби.
• Оцініть загальне самопочуття. Втома, невисока температура або втрата апетиту можуть супроводжувати ревматоїдний артрит. При артрозі такі прояви не належать до типових.
• Не ототожнюйте артрит із ревматоїдним артритом. Подагра, псоріатичний артрит і реактивний артрит теж належать до артритів. Їх причини та прояви можуть суттєво відрізнятися.
• Зберігайте медичні документи. Рентгенографія, результати аналізів та записи про симптоми допомагають бачити перебіг стану в часі. Українське законодавство дає повнолітньому пацієнту право ознайомлюватися з документами, пов’язаними зі здоров’ям.

Відповідаю на часті запитання

Чи може артроз перейти в артрит і навпаки?
Я б не називав це прямим “переходом” однієї хвороби в іншу. Це різні поняття, хоча одна людина може мати кілька захворювань суглобів одночасно, а артроз іноді виникає в суглобі, який уже був пошкоджений іншою хворобою.

Що болить сильніше: артрит чи артроз?
За силою болю їх чесно порівняти не вийде. Я б дивився на характер симптомів: зв’язок із навантаженням, тривалість ранкової скутості, набряк, симетрію та наявність загальних проявів.

Чи буває артроз у молодих людей після 30 років?
Так, вік не виключає артроз. Травми суглобів, порушення його будови, генетичні особливості та повторне навантаження можуть сприяти появі змін раніше типового віку.

Який аналіз показує артрит або артроз?
Одного універсального аналізу для всіх випадків немає. Для артрозу оцінка може включати огляд та зображення суглоба, а аналізи крові допомагають шукати інші причини; при підозрі на запальний артрит набір обстежень залежить від його форми.