Різниця між регідроном та звичайним сольовим розчином

Регідрон і 0,9% сольовий розчин обидва містять електроліти, але мають різний склад і призначення. Регідрон створений для пероральної регідратації, а фізіологічний розчин містить лише натрію хлорид.

Ключові відмінності двох розчинів

• Склад: Регідрон містить натрію хлорид, калію хлорид, цитрат натрію та глюкозу; фізрозчин – лише натрію хлорид.
• Глюкоза: у Регідроні є 10 г безводної глюкози на пакет 18,9 г; у 0,9% сольовому розчині її немає.
• Калій: Регідрон містить калію хлорид; фізрозчин не має калію.
• Цитрат: Регідрон містить 2,9 г цитрату натрію на пакет; фізрозчин його не містить.
• Осмолярність: 0,9% натрію хлорид має теоретичну осмолярність близько 308 мОсмоль/л; сучасні низькоосмолярні ОРС ВООЗ мають 245 мОсмоль/л.
• Шлях введення: Регідрон призначений для приготування розчину для пиття; інфузійний 0,9% натрію хлорид належить до розчинів для інфузій.

Що таке Регідрон

Регідрон – порошок для приготування розчину, який містить одразу чотири основні компоненти: 3,5 г натрію хлориду, 2,9 г натрію цитрату, 2,5 г калію хлориду та 10 г безводної глюкози в одному пакеті масою 18,9 г.

Тут важлива саме комбінація речовин. Глюкоза потрібна не для смаку: у розчинах для пероральної регідратації вона сприяє всмоктуванню натрію і води в тонкій кишці. ВООЗ описує саме такий принцип роботи глюкозо-електролітних розчинів.

“Глюкоза є необхідною, оскільки при її всмоктуванні вона сприяє всмоктуванню натрію і води в тонкій кишці”. – ВООЗ.

Тому Регідрон за складом ближчий до спеціального електролітного напою медичного призначення, ніж до звичайної солоної води.

⚡ Цікавий факт! Один пакет Регідрону важить 18,9 г, але найбільша частина маси припадає не на сіль: 10 г становить безводна глюкоза.

Що таке звичайний сольовий розчин

Під “звичайним сольовим розчином” у медицині найчастіше мають на увазі 0,9% розчин натрію хлориду. Його концентрація становить 0,9 г натрію хлориду на 100 мл, або 9 г на 1 л. Іонний склад на літр – 154 ммоль натрію та 154 ммоль хлориду.

У такому розчині немає глюкози, калію чи цитрату. Саме тому він не є аналогом розчину для пероральної регідратації.

“100 мл розчину містять натрію хлориду 0,9 г”. – інструкція до 0,9% розчину натрію хлориду.

Є ще одна практична різниця: 0,9% натрію хлорид випускають як розчин для інфузій у флаконах і контейнерах різного об’єму – 100, 200, 500 та 1000 мл.

💡 Важливий момент! Назва “фізрозчин” не означає, що будь-яка солона вода має такі самі властивості. Медичний 0,9% розчин має точно задану концентрацію – 9 мг натрію хлориду в кожному 1 мл.

Порівняльна таблиця Регідрону та фізрозчину

Ознака	Регідрон	0,9% сольовий розчин
Основний склад	4 компоненти	Натрію хлорид
Натрію хлорид	3,5 г/пакет	9 г/л
Глюкоза	10 г/пакет	Немає
Калію хлорид	2,5 г/пакет	Немає
Цитрат натрію	2,9 г/пакет	Немає
Форма	Порошок	Готовий розчин
Основний шлях	Пероральний	Переважно інфузійний
Осмолярність	Залежить від готового розчину	близько 308 мОсмоль/л
Тип	Глюкозо-електролітний розчин	Розчин електроліту

Поширені помилки під час порівняння

• Вважати фізрозчин аналогом Регідрону → склад принципово різний. У Регідроні є глюкоза, калій і цитрат, а 0,9% натрію хлорид містить лише воду та натрію хлорид.
• Пити інфузійний розчин замість Регідрону → форма випуску та медичне призначення таких препаратів різняться. Назва “сольовий розчин” сама собою не означає придатність конкретного флакону для пиття.
• Додавати сіль і цукор “на око” → концентрація компонентів у розчинах для регідратації має значення. Саморобна суміш із довільними пропорціями не є тотожною аптечному препарату.
• Вважати, що більше натрію означає кращу регідратацію → для ОРС важливе співвідношення глюкози та електролітів. ВООЗ рекомендує низькоосмолярну формулу з 75 ммоль/л натрію та 75 ммоль/л глюкози.
• Порівнювати пакет Регідрону з літром фізрозчину без перерахунку → один показник стосується 18,9 г порошку, інший – готового розчину об’ємом 1 л.

Детальні відмінності двох розчинів

Глюкоза змінює механізм всмоктування

У Регідроні глюкоза є частиною електролітної формули. ВООЗ пояснює, що її всмоктування сприяє всмоктуванню натрію і води в тонкій кишці.

У 0,9% натрію хлориді глюкози немає взагалі. Тому порівнювати ці два розчини лише як “два джерела солі” неправильно.

Калій компенсує іншу частину втрат

Регідрон містить 2,5 г калію хлориду в одному пакеті. У класичному фізрозчині калію немає, тому він не має такого набору електролітів.

Це добре видно на прикладі рекомендацій ВООЗ: низькоосмолярний ОРС містить 20 ммоль калію на літр. Така формула створена з урахуванням втрат електролітів під час діареї.

Цитрат потрібен для іншої задачі

У Регідроні на пакет припадає 2,9 г натрію цитрату. ВООЗ включає цитрат до стандартної низькоосмолярної формули ОРС у кількості 10 ммоль/л.

Для 0,9% натрію хлориду такого компонента немає. Його формула значно простіша: натрію хлорид і вода для ін’єкцій.

Осмолярність у них різна

Теоретична осмолярність 0,9% натрію хлориду становить приблизно 308 мОсмоль/л. Для низькоосмолярного ОРС, рекомендованого ВООЗ, цей показник становить 245 мОсмоль/л.

Різниця становить 63 мОсмоль/л, тобто приблизно 20,5% від осмолярності 0,9% натрію хлориду.

🚨 До речі! ВООЗ перейшла від старої ОРС-формули з осмолярністю 311 мОсмоль/л до низькоосмолярної формули 245 мОсмоль/л. Для нової формули заявлені 75 ммоль/л натрію, 75 ммоль/л глюкози та 20 ммоль/л калію.

Фізрозчин має значно простішу формулу

Якщо взяти 1 л 0,9% натрію хлориду, там буде 9 г натрію хлориду і вода. У Регідроні один пакет уже містить чотири компоненти загальною масою 18,9 г.

Саме тому ці продукти мають різні фармацевтичні властивості, навіть якщо обидва містять натрій і хлор.

Що обрати залежно від ситуації

• Потрібен саме розчин для пероральної регідратації → у медичній практиці для цього існують ОРС із глюкозою та електролітами. ВООЗ називає пероральні глюкозо-електролітні розчини базовим засобом профілактики та корекції дегідратації при діареї.
• Йдеться про інфузійну терапію → 0,9% натрію хлорид належить до розчинів для інфузій і має конкретний склад: 9 мг/мл натрію хлориду. Його застосування залежить від клінічної ситуації та медичних показань.
• Є блювання або діарея → порівнюють не “солоність” розчинів, а їхній електролітний склад та шлях введення. При значній втраті рідини тяжкість стану вже має оцінювати медичний працівник; тяжка дегідратація може потребувати іншого способу регідратації.

Висновок+контрольний список для порівняння

• Регідрон містить чотири компоненти. У його складі є натрію хлорид, калію хлорид, цитрат натрію та безводна глюкоза.
• Фізрозчин має простішу формулу. 0,9% натрію хлорид містить 0,9 г солі на 100 мл, або 9 г на літр.
• Глюкоза є ключовою відмінністю. Вона входить до складу ОРС і сприяє всмоктуванню натрію та води в кишечнику.
• У Регідроні є калій. Один пакет містить 2,5 г калію хлориду, тоді як стандартний 0,9% фізрозчин калію не має.
• Є й цитрат. Регідрон містить 2,9 г натрію цитрату на пакет, а фізіологічний розчин такого компонента не має.
• Осмолярність різниться. Для 0,9% натрію хлориду вона становить близько 308 мОсмоль/л, а для низькоосмолярного ОРС ВООЗ – 245 мОсмоль/л.
• Лікарська форма має значення. Регідрон випускається як порошок для приготування розчину, а фізрозчин – як готова рідина для медичного застосування.
• Підміна одного засобу іншим некоректна. Однакова наявність натрію та хлориду не робить два розчини фармацевтичними аналогами.

Відповідаю на часті запитання

Чи можна пити звичайний фізрозчин замість Регідрону?
Я б не прирівнював ці засоби. Фізрозчин містить лише натрію хлорид, тоді як ОРС має глюкозу, калій та інші компоненти, потрібні для спеціальної електролітної формули.

Чим Регідрон відрізняється від сольового розчину при діареї?
Головна різниця – склад. Регідрон належить до глюкозо-електролітних розчинів, а 0,9% натрію хлорид дає лише натрій і хлорид; ВООЗ рекомендує ОРС із натрієм, глюкозою, калієм та цитратом.

Чи можна замість Регідрону зробити воду із сіллю та цукром?
Я б не радив сприймати довільну домашню суміш як точний аналог аптечного ОРС. Концентрації компонентів мають значення: ВООЗ наводить конкретну формулу – 75 ммоль/л натрію, 75 ммоль/л глюкози та осмолярність 245 мОсмоль/л.

Чому фізрозчин називають фізіологічним?
Назва пов’язана з його концентрацією та властивостями щодо плазми: 0,9% натрію хлорид має іонний склад 154 ммоль/л натрію і 154 ммоль/л хлориду, а теоретична осмолярність становить близько 308 мОсмоль/л.