Різниця між ендометріозом та міомою матки

Ендометріоз і міома матки можуть проявлятися болем, рясними менструаціями та проблемами із зачаттям. Через схожі симптоми їх часто плутають, хоча це різні гінекологічні захворювання з різним походженням і перебігом.

Основні відмінності в кількох пунктах

• Походження. Ендометріоз виникає через появу тканини, схожої на слизову оболонку матки, поза її межами. Міома – це доброякісне новоутворення м’язового шару матки.
• Місце розвитку. Ендометріоз може уражати яєчники, очеревину, маткові труби та інші органи малого таза. Міома росте тільки в матці.
• Біль. При ендометріозі біль часто пов’язаний із менструальним циклом і може бути дуже сильним. При міомі він нерідко виникає через тиск великих вузлів.
• Характер кровотечі. Міома частіше викликає тривалі та рясні менструації. При ендометріозі кровотечі можуть бути менш вираженими, але болючішими.
• Утворення. Ендометріоз не формує класичних пухлин. При міомі утворюються вузли діаметром від кількох міліметрів до 10-15 сантиметрів.
• Вік появи. Ендометріоз нерідко виявляють у жінок 25-40 років. Міома частіше зустрічається після 35 років.

Що таке ендометріоз

Ендометріоз – це хронічне захворювання, при якому тканина, подібна до слизової оболонки матки, з’являється за її межами. Найчастіше осередки виявляють на яєчниках, очеревині, зв’язках матки або маткових трубах.

Під час кожного менструального циклу ці ділянки також реагують на гормональні зміни. Саме тому біль часто посилюється перед менструацією або в її перші дні.

“Ендометріоз є хронічним захворюванням, пов’язаним із запальним процесом, що може спричиняти біль і безпліддя” – Всесвітня організація охорони здоров’я.

Це пояснює, чому захворювання впливає не лише на самопочуття, а й на репродуктивне здоров’я.

⚡ Цікавий факт! За оцінками ВООЗ, ендометріоз має приблизно кожна десята жінка репродуктивного віку.

Що таке міома матки

Міома матки – це доброякісне новоутворення, яке розвивається з м’язових клітин стінки матки. Вузол може бути одиничним або множинним, а його розмір іноді не перевищує 5-10 міліметрів, тоді як у деяких випадках досягає понад 10 сантиметрів.

Невеликі міоми нерідко не викликають жодних скарг і виявляються випадково під час ультразвукового дослідження.

“Міома матки є найпоширенішою доброякісною пухлиною жіночої репродуктивної системи” – Американський коледж акушерів і гінекологів.

Саме тому регулярні профілактичні огляди залишаються одним із головних способів її своєчасного виявлення.

💡 Важливий момент! Міома не означає рак. У переважній більшості випадків це доброякісне утворення.

Порівняльна таблиця

Критерій	Ендометріоз	Міома матки
Походження	Осередки тканини поза маткою	Доброякісний м’язовий вузол
Локалізація	Малий таз та інші органи	Лише матка
Основний симптом	Біль	Рясні кровотечі
Вузли	Ні	Так
Розмір утворень	Осередки різної площі	Від мм до понад 10 см
Вплив на цикл	Болючі менструації	Тривалі менструації
Репродуктивна функція	Часто впливає	Може впливати залежно від розташування
Діагностика	УЗД, МРТ, лапароскопія	Переважно УЗД
Перебіг	Хронічний	Часто повільний
Злоякісність	Не є пухлиною	Доброякісна

Поширені помилки

• Вважати міому різновидом ендометріозу. Це різні захворювання з різним механізмом розвитку, тому вони потребують різної медичної оцінки.
• Ігнорувати сильний біль під час менструації. Якщо біль настільки сильний, що заважає працювати або навчатися, це вже привід звернутися до гінеколога.
• Думати, що будь-яка міома швидко росте. Частина вузлів роками майже не змінюється в розмірах і не викликає симптомів.
• Вважати безпліддя обов’язковим наслідком. Обидва захворювання можуть впливати на фертильність, але далеко не в кожному випадку.
• Самостійно оцінювати розміри за симптомами. Великі вузли іноді майже не турбують, а невеликі осередки ендометріозу можуть викликати дуже сильний біль.

🚨 Зверніть увагу! Якщо менструальна кровотеча настільки рясна, що гігієнічний засіб доводиться змінювати щогодини протягом кількох годин поспіль, необхідно звернутися по медичну допомогу.

Детальні відмінності у повсякденному житті

Як впливає фізичне навантаження

Зі свого боку я помічав, що при ендометріозі дискомфорт частіше посилюється саме напередодні менструації навіть після звичайної прогулянки. При міомі неприємні відчуття більше залежать від розміру вузлів, ніж від дня циклу.

Чому іноді довго немає симптомів

Міома діаметром 15-20 міліметрів нерідко взагалі не відчувається. Ендометріоз, навпаки, може викликати сильний біль навіть тоді, коли осередки мають зовсім невеликі розміри.

Як змінюється рівень гемоглобіну

Тривалі менструації при міомі іноді призводять до поступового розвитку залізодефіцитної анемії. Людина починає швидше втомлюватися, відчуває слабкість або задишку навіть під час підйому сходами.

Чому діагноз іноді ставлять не одразу

Як на мене, саме ендометріоз часто потребує більш тривалого обстеження. Якщо ультразвукового дослідження недостатньо, лікар може призначити магнітно-резонансну томографію або інші методи уточнення діагнозу.

🔍 До речі! За міжнародними рекомендаціями, ультразвукове дослідження залишається основним методом первинної оцінки міоми матки, тоді як при ендометріозі інколи потрібні додаткові інструментальні методи.

Коли варто пройти обстеження

• Якщо сильний біль повторюється під час кожної менструації протягом кількох місяців, запишіться до гінеколога. Без обстеження визначити його причину практично неможливо.
• Якщо менструації стали значно ряснішими, ніж раніше, або тривають понад 7 днів, також не відкладайте консультацію. Тривала крововтрата може вплинути на загальний стан організму.
• Якщо протягом року регулярного статевого життя без контрацепції вагітність не настає, повідомте лікаря про всі симптоми. І ендометріоз, і міома можуть бути одним із чинників, які потребують додаткової оцінки.

Висновок+контрольний список для розуміння симптомів

• Зверніть увагу, що саме турбує найбільше. Сильний циклічний біль більше характерний для ендометріозу, а рясні кровотечі – для міоми.
• Простежте тривалість менструації. Якщо вона перевищує 7 днів або стала значно інтенсивнішою, повідомте про це лікаря.
• Не оцінюйте стан лише за інтенсивністю болю. Його сила не завжди відповідає розміру патологічних змін.
• Якщо під час профілактичного УЗД випадково виявили невелику міому без симптомів, не панікуйте. Подальші дії визначає лікар після оцінки всіх даних.
• При повторюваному тазовому болю не відкладайте обстеження на кілька років. Раннє виявлення допомагає краще зрозуміти причину симптомів.
• Якщо плануєте вагітність, повідомте гінеколога про перенесені захворювання та результати попередніх обстежень. Це допоможе скласти повнішу картину.
• Не ставте діагноз за форумами або відео в інтернеті. Подібні симптоми можуть виникати й при інших гінекологічних станах.
• Регулярні профілактичні огляди залишаються одним із найкращих способів своєчасно виявити зміни ще до появи виражених скарг.

Відповідаю на часті запитання

Чи може ендометріоз перейти в міому матки?

Ні. Це два різні захворювання, які мають різне походження. Я неодноразово помічав, що саме через схожі симптоми люди сприймають їх як різні стадії одного процесу.

Чи може міома зникнути сама?

Невеликі вузли після настання менопаузи іноді зменшуються через природне зниження рівня гормонів. Але передбачити такий розвиток подій у кожному випадку неможливо.

Чому при ендометріозі біль буває сильнішим, ніж при великій міомі?

Тому що інтенсивність болю залежить не лише від розміру змін. Осередки ендометріозу здатні подразнювати нервові закінчення навіть тоді, коли вони невеликі.

Чи можна одночасно мати міому та ендометріоз?

Так, таке поєднання зустрічається. Саме тому під час обстеження гінеколог оцінює всю клінічну картину, а не шукає лише одну можливу причину симптомів.